Около 70–80% пациентов старше 65 лет сталкиваются с повышенным давлением. Об этом Объясняем.рф сообщила заведующая гериатрическим отделением Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета, врач-гериатр, кандидат медицинских наук Валентина Остапенко.
По ее словам, неконтролируемая гипертония значительно повышает риск инфарктов, инсультов, хронической болезни почек, поражения сосудов и сетчатки глаза. Кроме того, повышенное давление увеличивает риск сосудистой деменции и нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
При этом универсального уровня артериального давления для всех пожилых пациентов не существует. Подход зависит от общего состояния человека, его подвижности, способности обслуживать себя самостоятельно и наличия так называемой старческой астении.
Для активных и самостоятельных пожилых людей целевые показатели давления остаются такими же, как и для пациентов среднего возраста. Оптимальным считается давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба, а наиболее благоприятными — показатели 120–129 на 70–79.
Однако для пациентов со старческой астенией, которые передвигаются медленно, пользуются тростью или нуждаются в помощи родственников, допустимы более высокие показатели 140–150.
Одной из главных проблем при лечении гипертонии у пожилых людей врач назвала ортостатическую гипотонию — резкое падение давления при вставании. Это состояние может вызывать головокружение, шаткость походки и приводить к падениям и переломам.
«Распространенность ортостатических реакций с возрастом повышается. Это связано и с самим процессом старения, и с хроническими заболеваниями. Усилить такие реакции могут обезвоживание и ряд лекарственных препаратов», — пояснила эксперт.
Для профилактики таких состояний специалисты рекомендуют регулярно проводить ортостатическую пробу — измерять давление лежа и стоя, избегать резких подъемов с кровати и следить за достаточным потреблением жидкости.
17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.
