Современные технологии позволяют пациентам консультироваться с лечащими врачами, находясь почти в любой точке планеты. С учетом этого лишний раз посещать поликлинику после выздоровления, только чтобы закрыть больничный, не хочется. Могут ли россияне избежать этого? И да и нет. Объясняем, от чего это зависит.
Когда больничный можно закрыть без визита к врачу
С 2022 года больничные оформляются только в электронном виде. Благодаря этому у врачей появилась техническая возможность открывать и закрывать их дистанционно. Пациенту больше не нужно лично посещать доктора, чтобы забрать у него бумажный бланк и поставить на нем печати.
Несмотря на удобство этого новшества, когда нет эпидемии какого-нибудь заболевания, например сезонного всплеска заражения ОРВИ и гриппом, после болезни все равно по-прежнему требуется приходить в поликлинику на финальный осмотр. Медики должны убедиться, что у их подопечного действительно прошли все симптомы и нет осложнений, и только потом закрывать больничный.
Однако, когда нагрузка на систему здравоохранения возрастает, в некоторых случаях такую завершающую консультацию временно разрешают проводить дистанционно. Это позволяет уменьшить поток людей, требующих очного приема, и сосредоточить усилия врачей на тех, кому их помощь нужнее.
Обычно упрощенный порядок выписки действует для пациентов, которые болели ОРВИ, гриппом или COVID-19 в легкой форме и быстро поправились. Как правило, речь идет о больничном на неделю, который не нужно продлевать. Врач проводит повторный прием онлайн или беседует с человеком по телефону и, если все симптомы заболевания исчезли, закрывает больничный лист. Если же пациент еще не вполне здоров, доктор назначает очный прием, чтобы продолжить лечение.
Повсеместно по всей стране такую процедуру в последний раз вводили в конце зимы 2022 года. Чаще к подобным мерам временно прибегают власти отдельных регионов. Например, в октябре нынешнего года на фоне традиционного осеннего подъема заболеваемости респираторными вирусными инфекциями так поступили в Московской области. Местные жители могли записаться на повторную телемедицинскую консультацию, воспользовавшись региональным порталом «Здоровье» или позвонив по телефону 122.
Полезные возможности на «Госуслугах»
Вне зависимости от того, очно или дистанционно врач открывает, продляет, закрывает и аннулирует больничный, найти его номер и следить за статусом можно на портале «Госуслуги» или в личном кабинете получателя услуг на сайте Социального фонда России. Причем во втором случае аккаунт на «Госуслугах» все равно потребуется: авторизация в системе СФР происходит только с его помощью.
Отметим, что необязательно знать номер листка нетрудоспособности, чтобы запросить сведения по больничному на «Госуслугах». Сервис также предлагает найти все подобные документы, выданные за определенный срок: один, три или шесть последних месяцев либо в конкретные даты (между ними не должно быть больше полугода). В базе собраны сведения с 1 января 2019 года.
При этом пациент может только получить информацию о больничном. Самостоятельно поменять его статус нельзя. Если больничный открыли, а учетная запись на «Госуслугах» не подтверждена, данные о листке нетрудоспособности будут загружены автоматически после ее подтверждения. Иногда больничный все равно не отображается или в нем допущена ошибка. Тогда нужно обратиться к своему врачу, который оформлял документ. Также можно позвонить на горячую линию СФР по номеру 8-800-100-00-01.
Что будет, если не закрыть больничный вовремя
Нарушение режима лечения отразится на размере выплат по больничному от работодателя. Это касается в том числе попыток трудиться до того, как врач закроет лист нетрудоспособности, пропуска назначенного приема без уважительной причины и самовольной смены медорганизации.
В норме выплаты рассчитывают на основе среднего дневного заработка сотрудника за последние 24 месяца. В зависимости от страхового стажа работодатель выплачивает 60, 80 или 100% этой суммы за каждый день, проведенный на больничном. То есть обычно формула выглядит так: (сумма выплат за 24 месяца / 730 дней) × 0,6; 0,8 или 1 × число дней на больничном.
Есть только два исключения. Во-первых, родители, ухаживающие на больничном за детьми до восьми лет, получают 100% от среднедневного заработка. Во-вторых, молодые специалисты со стажем менее полугода получают за каждый день на больничном долю не от зарплаты, а от регионального МРОТ с учетом районных коэффициентов. В зависимости от числа дней в месяце это может быть 1/30, 1/31, 1/28 или 1/29. Отметим также, что СФР ежегодно устанавливает максимальную сумму для выплат по больничному. В 2023 году это 2736,99 рубля в день.
Если пациент нарушил режим, формула расчета меняется. МРОТ с учетом региональных коэффициентов делят на число дней в месяце, а затем умножают на количество дней, проведенных на больничном после нарушения. Если этот период затрагивает разные месяцы, то отдельные расчеты производят для дней в каждом из них.
«Забыть» закрыть лист нетрудоспособности тоже нельзя. Даже если его изначально открыли, не оформленный до конца документ не получится использовать, чтобы доказать, что сотрудник не работал по уважительной причине. А без этого прогулы наказываются выговором, штрафом или даже увольнением.
Если человек уже чувствует себя достаточно здоровым и не хочет сидеть дома «лишние» дни до конца больничного, нужно обратиться к врачу, чтобы тот выписал своего пациента досрочно. В этом случае работодатель оплатит дни, фактически указанные в листке нетрудоспособности.
Сколько действует больничный
Минимальный срок никак не ограничен законом. Сколько пациенту дается на выздоровление, определяет доктор. Однако на практике больничные редко открывают меньше чем на три дня.
Максимальная продолжительность оплачиваемого больничного зафиксирована в нормативных документах. Врач выписывает его на срок до 15 дней, фельдшер или стоматолог — до десяти дней. После этого для продления листа нетрудоспособности нужно пройти специальную медкомиссию и каждые 15 дней являться на осмотр. Так может продолжаться до десяти месяцев, а при некоторых серьезных недугах даже до года.
При уходе за ребенком работнику оплачивается от 30 до 90 календарных дней в году в зависимости от возраста. Причем с семи лет можно оформлять не более 15 дней подряд, а с 15 лет — не более семи дней. Также максимум 30 дней и не более недели непрерывно дадут на уход за нуждающимся в помощи совершеннолетним родственником. Для детей-инвалидов планка повышена до 120 дней в год.
Но есть исключения. Так, если заболевание ребенка связано с осложнением после вакцины или злокачественным новообразованием, сроки не ограничены. Кроме того, весь период будет оплачиваемым, если родитель ложится в стационар с сыном или дочерью, имеющими ВИЧ-инфекцию.
