Даже если в домашней аптечке есть препараты, которые нужны ежедневно, большинство лекарств не востребованы месяцами. Специалисты предупреждают, что лекарства с просроченным сроком годности могут быть опасны, и нужно всегда проверять даты на упаковке. Объясняем, как определяют срок годности лекарств, какие формы препаратов могут оказаться особенно токсичны после его истечения и чем грозит прием просрочки.
Что означает срок годности на лекарстве
Для каждого препарата срок годности индивидуален. Он зависит от состава лекарства и происхождения действующих веществ. Они могут быть извлечены из органического или минерального сырья, получены путем переработки природных компонентов или искусственно синтезированы в лаборатории.
Срок годности определяют во время длительных тестов нового препарата. Специалисты проверяют, как ведут себя активные компоненты и вспомогательные вещества при разных условиях.
«Данные собирают в условиях, имитирующих хранение, — рассказал врач-терапевт сервиса "НаПоправку" Владимир Думинский. — Обычно это нагревание препарата до 100 °C и оценка параметров в разные промежутки времени».
В первую очередь тщательно изучается химическая, физическая, микробиологическая стабильность: насколько долго действующее вещество сохраняет свою структуру и концентрацию, не изменяются ли форма, цвет, запах, растворимость, остается ли лекарство стерильным. Также исследователи должны убедиться, что со временем препарат сохраняет лечебные свойства, не становится токсичным.
«На производстве устроен многоуровневый контроль качества. Проверки идут и на старте, когда оценивают сырье и материалы, и по ходу производства, и на финальном этапе перед выпуском препарата на рынок, — рассказала Объясняем.рф директор по качеству компании «Озон Фармацевтика» Евгения Тетерина. — И только по итогам испытаний и проверки всего цикла производства оформляют сертификат качества и разрешение на выпуск. При этом контроль на заводе не заканчивается в момент отгрузки. Образцы препаратов сохраняют в архивах и продолжают наблюдать за их качеством на протяжении всего срока годности».
На основе всех собранных данных определяют срок годности. Дата, которую мы видим на упаковке препарата, показывает, в течение какого времени лекарство будет стабильно. То есть микстура не расслоится и не прогоркнет, а твердая таблетка не начнет самопроизвольно крошиться.
Иногда указывают два срока годности: до и после вскрытия упаковки. Это связано с тем, что, например, пузырек с жидкостью перестает быть стерильным. Даже при аккуратном использовании во флакон все равно проникают различные микроорганизмы.
Если на упаковке дата указана в формате «годен до 06.26», это значит, что пользоваться лекарством можно до последнего дня соответствующего месяца. В нашем случае — до 30 июня включительно.
Но на сроки можно ориентироваться только при условии, что препарат хранили правильно. Как именно это делать, всегда указывают на упаковке, в инструкции. Обязательно читайте их. В зависимости от действующих и вспомогательных веществ в составе одному лекарству достаточно комнатной температуры, другому нужен холодильник, третье важно держать в сухом месте. Если не соблюдать требования, касающиеся температуры хранения, влажности, попадания солнечного света, лекарство испортится и станет непригодным намного быстрее.
Чем опасно применение просроченных лекарств
Из-за неправильного хранения или истечения срока годности в лекарстве начинают протекать посторонние биохимические реакции. В этих случаях производитель не гарантирует надежность и безопасность препарата.
«Те, кто нарушает правила хранения лекарств, должны быть готовы к тому, что препарат может не только не оказать эффекта, но даже навредить», — предупреждает Евгения Тетерина.
В лучшем случае лекарство станет просто бесполезным. Например, оставленный открытым "маркер« с йодом засохнет, когда из пористого стержня выветрится спирт. А перекись водорода со временем разлагается на обычную воду и кислород.
Мазь или гель для мышц и суставов со временем потеряет проникающую способность и не справится со своей работой. А может и вызвать аллергию.
По словам Владимира Думинского, среди препаратов, предназначенных для приема внутрь, относительно безопасными при небольшой просрочке можно считать лекарства, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Например, смектит и другие сорбенты. В подобных случаях пациент меньше всего рискует столкнуться с негативными последствиями.
Однако в некоторых случаях после истечения срока годности в препарате образуются вещества, которые вредны для человека, ядовиты. Особенно часто так происходит с лекарствами в жидкой форме, инъекциями.
Какие просроченные препараты особенно опасны
Владимир Думинский предостерегает: категорически не рекомендуется принимать просроченными следующие группы лекарств.
Антибиотики и противовирусные препараты. После истечения срока годности они перестают быть эффективными. Если использовать их в подобном «ослабленном» виде, это будет способствовать развитию устойчивых инфекций. Кроме того, продукты распада некоторых компонентов могут быть токсичными.
Например, такие антибиотики широкого спектра, как тетрациклины, разлагаясь, образуют вещества, которые могут быть смертельно опасны для человека. Из-за них у пациента развивается синдром Фанкони, который связан с нарушением работы почек.
Инсулин и другие гормональные препараты. Их активность сильно зависит от точного состава. Когда он меняется из-за истечения срока годности, после приема лекарства динамика уровня сахара или других гормонов может быть непредсказуемой.
Сердечные препараты, например нитроглицерин. Теряют свои свойства и в случае необходимости не оказывают нужного эффекта. Это может быть опасно для жизни.
Лекарства для инъекций, особенно стерильные растворы. После истечения срока годности у них может меняться состав. Кроме того, в жидкости начинают размножаться микроорганизмы, это повышает риск заражения.
Вакцины. Будучи просроченными, не вызывают иммунный ответ. Прививка будет бесполезна. Плюс препарат может быть не только неэффективным, но и иметь измененную структуру.
Анальгетики и обезболивающие в жидких формах. После истечения срока годности могут стать токсичными. Особенно опасно принимать детям.
Также не стоит рисковать и принимать просроченные противосудорожные и противоэпилептические средства.
В зависимости от типа препарата побочные эффекты могут быть самыми разными. Например, от испорченных глазных капель может сильно упасть зрение, если вы получите химический ожог роговицы или занесете инфекцию.
Как понять, что лекарство испортилось?
Мы попросили Владимира Думинского рассказать, как определить, годно ли лекарство к применению. Врач советует обращать внимание на пять признаков.
Внешний вид. Не стоит использовать препарат, у которого изменились цвет или структура. Таблетки не должны крошиться в руках, а мази — расслаиваться.
Консистенция. Если в инструкции это не предусмотрено, в жидкостях не должно быть осадка. Когда раствор был прозрачным, а стал мутным, это тоже тревожный сигнал.
Запах. Не всегда лекарства изначально пахнут приятно. Однако он должен оставаться одним и тем же или отсутствовать.
Условия хранения. Прочитайте инструкцию и убедитесь, что в домашней аптечке лекарство хранится правильно: при комнатной температуре или, наоборот, в холоде, вдали от света, в сухом месте.
Дата на упаковке. Чем меньше времени прошло с того дня, когда истек срок годности, тем выше вероятность, что препарат не причинит серьезного вреда, если его случайно использовать.
«В спорных ситуациях, когда препарат хранился не так, как нужно, или есть сомнения, можно ли его продолжать принимать, лучше проконсультироваться со специалистом, а не искать информацию на форумах. Очная консультация помогает оценить конкретную ситуацию и не рисковать эффективностью лечения», — советует Евгения Тетерина.С 1 марта 2025 года у россиян также появился электронный помощник. Теперь на все упаковки лекарств добавляют специальный QR-код. Его можно просканировать через мобильное приложение «Госуслуги». В нем нужно найти кнопку «Госкан». После сканирования маркировки на экране появится зеленое, серое или красное поле.
Зеленый отобразится, если препарат проверяют в аптеке перед покупкой. Это сигнал, что с лекарством все в порядке, оно не просрочено.
Серый появляется после продажи. Например, при использовании сервиса дома. Срок годности препарата еще не истек, все в порядке.
Красный — лекарство просрочено, не прошло проверку подлинности или система выявила иные нарушения.
Мифы о сроках годности
Иногда можно встретить утверждения, что срок годности лекарств бывает занижен.
«Важно понимать, что использование лекарства после срока годности — это всегда риск, поскольку нельзя быть уверенным в его эффективности и безопасности. Поэтому лучше так не делать», — настоятельно советует Владимир Думинский.
При этом если твердые таблетки хранили в сухом прохладном месте, они некоторое время могут сохранять свои свойства даже после истечения официального срока годности. Жидкие препараты, растворы, инъекции менее стабильны.
«У многих лекарств есть некий „запас прочности“, то есть после истечения официального срока годности они могут сохранять свою эффективность в течение какого-то времени. Однако этот запас во многом зависит от конкретного препарата, его формы выпуска и условий хранения», — объясняет эксперт.
Даже если лекарство выглядит нормально, это не значит, что оно по-прежнему эффективно. И чем больше времени прошло с дня, указанного производителем в качестве конечной даты годности, тем выше риски, что лекарство испорчено.
Что делать с просроченной аптечкой
Формально Минздрав России не считает лекарства, которые используются дома, медицинскими отходами. Особые правила утилизации касаются только препаратов и медизделий, которые применяют в поликлиниках и больницах, просроченных товаров в аптеках, отходов фармацевтического производства.
Однако, если испортившиеся таблетки выкидывает обычный человек, а не медсестра или провизор в аптеке, эти отходы не становятся безвредными для окружающей среды. Просроченные лекарства, средства для дезинфекции относят к тому же классу опасности, что и ртутные градусники.
Такой мусор нельзя смешивать с обычными твердыми коммунальными отходами, он должен утилизироваться отдельно. Поэтому, если есть возможность, старайтесь приносить испорченные лекарства в специальные боксы или пункты раздельного сбора. Туда же на макулатуру заодно можно сдать картонные коробки и бумажные инструкции.
Относительно безопасны для окружающей среды только:
-
водорастворимые витамины в таблетках;
-
натуральные адсорбенты;
-
фитопрепараты;
-
гомеопатия;
-
средства для ирригации на основе морской воды;
-
алюминиево-магниевые антациды для лечения изжоги и болей в желудке.
Все они имеют низкую биохимическую активность и легко разлагаются. Их допустимо выкидывать в мусорное ведро или смывать в канализацию без упаковки.
Золотые правила
Чтобы домашняя аптечка была полезной и безопасной, старайтесь соблюдать три основных принципа.
-
Ревизия. Перебирайте содержимое аптечки каждые полгода. Обращайте внимание на сроки годности. Помните, что они могут быть разными для закрытой и использованной упаковки. Проверяйте это в инструкции. Не забывайте о правильных условиях хранения: если их не соблюдали, есть вероятность, что лекарство испортилось быстрее.
-
Отказ. Лучше не рисковать и выбрасывать лекарство сразу же, как только закончился срок годности.
-
Утилизация. Проверьте, открыты ли там, где вы живете, пункты приема испорченных лекарств. Не ленитесь обращаться в них, если есть возможность. Старайтесь не выбрасывать препараты вместе с бытовым мусором и не спускать в канализацию. Это очень вредит окружающей среде.
