Геронтопрофилактика, то есть предупреждение или замедление функциональных нарушений, беспомощности, инвалидности, крайне важна для сбережения здоровья нации. В решении этой задачи активно участвуют специалисты научно-инновационного центра «Профессиональное долголетие». Они нашли способ предупреждать развитие пролежней и внедрили его в систему долговременного ухода за людьми преклонного возраста.
В 2024 году центр вышел в финал Национальной премии «Наш вклад», получив статус «Партнер национальных проектов России». Это первая в России премия, которая помогает оценить вклад НКО и бизнеса в достижение национальных целей и реализацию задач нацпроектов. Объясняем, как геронтологи из Санкт-Петербурга продлевают активное долголетие россиян.
Хрупкий баланс
Врачи называют людей преклонного возраста «хрупкими» пациентами: малоподвижный образ жизни, частые госпитализации и вынужденный прием лекарств не лучшим образом сказываются на организме. По статистике, в России 42 млн человек перешагнули пенсионный порог, и с годами таких граждан будет все больше. Общий рост продолжительности жизни задает новые стандарты, ключевой из которых — продление периода активного долголетия, применение современных методик долговременного ухода. В подобном уходе сегодня нуждаются около 10,3 млн россиян. И поиск оптимальной модели оказания помощи стареющему населению — одна из национальных задач.
Типовая модель долговременного ухода утверждена приказом Минтруда России. На ее основании НИЦ «Профессиональное долголетие» с 2018 года реализует в Санкт-Петербурге и Ленинградской области научно-практический проект «Старшему поколению — забота и уход!».
«Инициативная команда проекта сформировалась по результатам общения с пациентами гериатрического профиля, которые обращались к нам с жалобами на низкое качество жизни вследствие проблем с состоянием кожи и бессонницей, — отмечает первый заместитель генерального директора НИЦ "Профессиональное долголетие" Анжелика Башкирева. — Мы выяснили, что старческий ксероз, или "хрупкость" кожи, встречается у 75% населения старше 65 лет, когда повышенная сухость кожи приводит к шелушению, формированию микротрещин, появлению сенильного зуда, нарушений сна, развитию пролежней и, как следствие, снижению двигательной активности, потере способности к самообслуживанию».
Наиболее затратным является ведение пациентов с более поздними стадиями пролежней и больных с контактным дерматитом, ассоциированным с недержанием мочи. Помимо экономических — прямых и косвенных затрат, связанных с лечением пролежней, — нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые больным и его родственниками. Адекватная профилактика пролежней предупреждает их развитие у пациентов группы риска в более чем 80% случаев.
Бальзам на душу
Ученые задались целью выработать адекватную тактику ухода за «хрупкой» кожей у людей со старческим ксерозом и вероятностью развития пролежней. Для этого НИЦ объединил усилия с другими заинтересованными сторонами — коллективами учреждений социального ухода, профильными комитетами, научным сообществом в лице Ленинградского областного отделения Геронтологического общества РАН.
«Для уменьшения проявлений старческого ксероза, профилактики пролежней и повышения качества жизни наших подопечных командой проекта была выработана и научно обоснована тактика ухода за "хрупкой" кожей, не имеющая аналогов ни в РФ, ни за рубежом», — рассказывает Анжелика Башкирева.
Исследователей поддержала международная фармацевтическая компания Pierre Fabre, которая на благотворительной основе пожертвовала специальные дерматопротекторы — кремы, увлажняющие и восстанавливающие наружные покровы кожи. В частности, в тестах участвовали бальзамы производства Франции.
Компоненты обоих бальзамов обладают выраженным смягчающим и увлажняющим свойствами, способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращают ощущение сухости и раздражения, снимают сенильный зуд, способствуют восстановлению пораженных участков эпидермиса. Эти дерматопротекторы могут применяться как в комплексной терапии с противовоспалительными глюкокортикостероидными препаратами, так и самостоятельно как средство ежедневного ухода за кожей.
Целевой аудиторией проекта «Старшему поколению — забота и уход!» стали подопечные домов-интернатов для престарелых, инвалидов, ветеранов войны и труда, в том числе Геронтологического центра, Будогощского психоневрологического интерната, Кингисеппского дома-интерната для престарелых и инвалидов, стационара сестринского ухода «Родные люди», пансионата для пожилых «Золотое время», реабилитационно-восстановительного центра «Лесное». В 2022 году более 2,5 тыс. пациентов получили препараты на сумму свыше 7 млн рублей и прошли двухмесячный курс лечения.
На верном пути
Лечение проводилось по строго утвержденному протоколу: врачи, медсестры и санитарки прошли основательный инструктаж. После статистической обработки результатов гипотеза ученых подтвердилась:
-
большинство участников проекта отметили улучшение состояния кожи;
-
уменьшились клинические проявления старческого ксероза и зуда;
- как следствие, сократилось количество жалоб на бессонницу, улучшилось физическое, психологическое состояние пациентов и качество жизни в целом.
«Полученные результаты наглядно показали, что своевременная профилактика и коррекция старческого ксероза как гериатрического синдрома способствует снижению степени нуждаемости в посторонней помощи и продлению периода активного долголетия», — говорит Анжелика Башкирева.
Благодаря новой тактике ухода за «хрупкой» кожей спектр социально-медицинских услуг, которые получают пациенты преклонного возраста, в Санкт- Петербурге и Ленинградской области расширился на 25,7%. И эту передовую практику предлагается масштабировать. НИЦ «Профессиональное долголетие» уже опубликовал методические рекомендации, которые доступны докторам и работникам учреждений гериатрического ухода по всей России.
В дальнейшие планы участников проекта входит разработка программ долговременного ухода за «хрупкими» пациентами гериатрического профиля с полинейропатией и синдромом диабетической стопы, а также за «хрупкими» пациентами паллиативного профиля и маломобильных пожилых пациентов, использующих технические средства реабилитации. Выход в финал Национальной премии «Наш вклад» подтверждает: геронтологи на верном пути.
