Это не отравление: как отличить кишечный грипп от других расстройств

Резкая боль в животе, тошнота, диарея — все это симптомы кишечного гриппа. Однако поначалу их ошибочно списывают на отравление или другое недомогание и лечат не ту болезнь. Объясняем, как проявляется кишечный грипп и что делать при заражении.

Что такое «кишечный грипп»

«Кишечным гриппом» в быту чаще всего называют ротавирус. Это один из видов вирусного гастроэнтерита. При инфицировании у больного воспаляются слизистые оболочки желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки:

• живот болит постоянно или приступами;
• человека тошнит;
• поднимается температура.

Размножаясь, вирус поражает ворсинки тонкого кишечника, и тот не может нормально всасывать воду и полезные вещества из пищи. В таком состоянии толстый кишечник также неспособен переваривать еду. Итог:

• обильный жидкий стул;
• обезвоживание организма из-за диареи.

Маленькие дети плачут без слез, беспокойны или наоборот сонливы.

Усугубляет состояние то, что вирус усиливает сокращение стенок кишечника (перистальтику), заставляя пищевой комок продвигаться по ЖКТ быстрее.

Кроме того, поскольку углеводы не всасываются в кровь и накапливаются, ими начинает питаться кишечная микрофлора. Происходит брожение, больной страдает еще и от вздутия. Стул пенится.

Чаще всего ротавирусом болеют дети младше двух лет или люди пожилого возраста. Это связано со слабой иммунной системой.

Ротавирус становится причиной вирусного гастроэнтерита примерно в 60% случаев. Но болезнь вызывают и другие возбудители. Например, также распространен и очень заразен норовирус. Об отличиях ротавируса и норовируса мы поговорим далее.

Как распознать врага‎

Симптомы, схожие с ротавирусом или норовирусом, могут быть вызваны иным заболеванием. В первую очередь, другим типом гастроэнтерита. Хотя по статистике в 70% причина именно в вирусах, его также провоцируют:

• бактерии, такие как сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк;
• простейшие микроорганизмы, вроде амеб;
• химические вещества: раздражающие пищеварительный тракт лекарства, алкоголь, другие токсины.

Кроме того, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, общее недомогание могут быть признаками пищевого отравления. В этом случае источник проблемы — некачественная еда.

Анна Эчина/ТАСС

Как мы уже упоминали, ротавирусную инфекцию в быту часто называют «‎кишечным гриппом». Но при обычном гриппе тоже бывает расстройство пищеварения. Это ‎может сильно сбивать с толку при попытке проанализировать свои симптомы и самостоятельно поставить диагноз.

Точность в этом вопросе крайне важна. Ведь в зависимости от того, что именно вызвало недомогание, лечение будет различаться. В таблице ниже мы собрали основную информацию, которая поможет сориентироваться и отличить разные заболевания друг от друга.

В России заболеваемость ротовирусом растет зимой: вирус дольше выживает вне тела, когда отопление снижает влажность в домах. Норовирус чаще встречается осенью. Сезон гриппа — зима и весна. А отравления происходят летом, когда продукты быстро портятся из-за жары.

Zoonar/Imago/ТАСС

Что делать, когда заболел

Даже если вы абсолютно уверены, с чем столкнулись, все равно необходимо обратиться за помощью к врачу! Для взрослых это терапевт или гастроэнтеролог, если болеет ребенок — педиатр.

В частности, при гастроэнтерите крайне важно сдать анализы и узнать наверняка, о каком типе болезни идет речь: вирусном, бактериальном, неинфекционном. В противном случае терапия может быть некорректной.

К примеру, при ротавирусе или норовирусе нельзя лечиться антибиотиками. Они предназначены для борьбы с бактериями, а пациенту с вирусом не только не помогут, но и навредят.

Если речь идет о «кишечном гриппе», противовирусные препараты и иммуностимуляторы назначают людям в тяжелом состоянии. В остальных случаях организм способен самостоятельно справиться с возбудителем болезни. Если нет осложнений, телу нужны общая поддержка и, как и при любой диарее, достаточно жидкости. Это значит:

• пить небольшими порциями, но регулярно — буквально по столовой ложке каждые 5-10 минут. После приступа рвоты выжидайте 15-20 минут. Лучше всего использовать минеральную негазированную воду комнатной температуры или специальные растворы для нормализации солевого баланса. Чередуйте их с обычной водой. По мере улучшения состояния добавляйте компоты, морсы, кисели, некрепкий чай без сахара;
• в первые сутки отказаться от еды, далее питаться небольшими порциями, но часто: по чуть-чуть каждые 3-4 часа. Медленно и тщательно пережевывать пищу, чтобы ее было проще переварить;
• использовать энтеросорбенты для уменьшения диареи — они помогут вывести патогены и избавиться от излишков жидкости в кишечнике.

Дополнительно врач может назначить пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. А чтобы справиться с непрекращающейся тошнотой, вам могут порекомендовать противорвотное.

Читайте по теме Мимо поликлиники. Как закрыть больничный лист дистанционно 24 ноября 2023

Совсем без лечения гастроэнтерит оставлять нельзя — он может перейти в хроническую форму.

Что можно и что нельзя есть при кишечном гриппе

В острой фазе больному нужна постная пища комфортной температуры. Предпочтение отдавайте тому, что легко переваривается и обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта. Составляя меню, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Когда симптомы сойдут на нет, продолжайте соблюдать щадящую диету еще 10-14 дней. Это поможет не нагружать организм, пока желудочно-кишечный тракт не восстановится окончательно. Расширяйте рацион постепенно: добавляйте протертые или термически обработанные овощи и фрукты.

Детям в возрасте от 2 лет необходима диета, как и взрослым. А вот грудных младенцев при ротавирусе нужно продолжать кормить по требованию, как обычно. Если используются смеси, то помочь организму ребенка можно, заменив привычный продукт на безлактозный или низколактозный. Но предварительно обсудите это с педиатром.

Валерий Шарифулин/ТАСС

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Главная опасность при вирусном гастроэнтерите — обезвоживание. Особенно быстро оно случается у детей. Если дегидратация слишком сильная, это угрожает жизни:

• падает давление;
• кожа, язык становятся сухими;
• быстро уменьшается объем циркулирующей крови, наступает гиповолемический шок, человек теряет сознание, может быть кома;
• развивается острая сердечная недостаточность, увеличиваются размеры сердца (кардиомиопатия), пульс учащенный;
• начинается одышка;
• резко нарушается работа почек, мочи нет;
• случаются судороги;
• слабость настолько сильная, что человек постоянно спит. В этом состоянии особенно важно будить больного и выпаивать его.

При подобных симптомах немедленно звоните в скорую. В стационаре специалисты используют капельницы, чтобы компенсировать потери воды и нивелировать последствия.

Какие могут быть осложнения

Помимо критических проблем, которые были описаны выше, при вирусном гастроэнтерите также может:

• возникать непереносимость углеводов из-за недостатка ферментов;
• нарушаться состав микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• развиваться бактериальная или грибковая инфекция;
• начаться воспаление других внутренних органов: менингит, энцефалит, миокардит, гепатит, панкреатит, бронхопневмония;
• происходить инвагинация: кишечник частично втягивается сам в себя — это ведет к непроходимости.

Если человек генетически предрасположен к диабету I типа, ротавирус может спровоцировать его развитие.

Когда вирус распространяется по всему организму и воспаление охватывает многие системы, есть риск токсического шока, сепсиса. Это угрожает жизни.

Профилактика

В клинических рекомендациях, посвященных вирусным кишечным инфекциям, подчеркивается: соблюдение санитарно-гигиенических правил — это основная защита от заражения.

Чтобы снизить риски, Роспотребнадзор советует:

• соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, смены детских подгузников, перед приемом пищи и готовкой;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• избегать непрожаренного или непроваренного мяса, сырой рыбы и морепродуктов, уличной еды;
• кипятить воду или использовать бутилированную — это касается в том числе льда для охлаждения напитков;
• купаться только в разрешенных местах, и даже в этом случае следить, чтобы вода не попадала в рот.

Для детей дополнительная защита от ротавируса — вакцина, которая поможет выработать иммунитет. Младенцам дают препарат через рот в возрасте 2-6 месяцев. В зависимости от конкретного лекарства требуется 2-3 дозы с перерывами в несколько недель или месяцев между ними.

Читайте по теме Грипп и другие ОРВИ: какие прививки следует сделать осенью детям и взрослым 11 сентября 2025

Если профилактические меры не помогли и вы чувствуете недомогание, не занимайтесь самолечением. Сразу обратитесь к врачу!

При этом важно:

• по возможности изолировать больного, в том числе в течение 2-3 дней после внешнего выздоровления;
• ежедневно делать влажную уборку в его комнате, а также туалете, ванной, используя дезинфицирующие средства;
• выделить инфицированному отдельную посуду, полотенца;
• чаще менять, стирать и проглаживать постельные белье и одежду заболевшего.

Все это поможет не допустить, чтобы вирус подхватили остальные домочадцы.