Ежегодно от 4 до 10% жителей России жалуются на серные пробки в ушах и обращаются с этой проблемой к докторам. Таковы данные исследования Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета. Специалисты успокаивают: сильно тревожиться по этому поводу не стоит, но и тянуть с решением проблемы — тоже. Рассказываем, как вовремя распознать проблему, что нужно делать дома и когда пора к врачу.
Как понять, что у вас серная пробка: неочевидные симптомы
Ушная сера — это не грязь и не признак нечистоплотности, а особый секрет, который вырабатывают железы в наружном слуховом проходе. В ее составе — кожное сало, отмершие клетки эпидермиса, жиры и белки, которые обладают противомикробными свойствами. Она увлажняет кожу уха, защищает от пыли, бактерий и даже воды и обычно выводится наружу естественным путем — во время жевания, разговора или зевания.
Но если этот механизм дает сбой (из-за узкого прохода, неправильной гигиены или других причин), сера накапливается, уплотняется и превращается в пробку. Самое коварное в такой пробке — она долго не подает признаков. Человек может не подозревать о ней неделями и даже месяцами. Проблема дает о себе знать, когда скопление серы перекрывает слуховой проход больше, чем на 70%.
В таблице ниже собрали все возможные симптомы, объяснили, почему они возникают, и подсказали, когда пора записываться к отоларингологу (лор-врачу):
|
Симптом |
Почему возникает |
Когда обратиться к лору |
|
Чувство заложенности, «ваты» в ухе |
Пробка перекрывает слуховой проход, звук не проходит к барабанной перепонке |
Если не проходит за 2–3 дня |
|
Снижение остроты слуха, вплоть до полной потери на одно ухо |
Серная масса полностью закупоривает слуховой канал, звуковые волны не достигают перепонки |
Если заметили ухудшение слуха |
|
Эхо собственного голоса в голове — аутофония |
Звук собственного голоса идет не через наружный проход, а через кости черепа, что создает эффект «бочки» |
Если ощущение не проходит |
|
Головокружение, шаткость походки |
Давление пробки на барабанную перепонку передается на вестибулярный аппарат |
При первых проявлениях |
|
Рефлекторный кашель, тошнота |
Раздражение блуждающего нерва из-за давления на барабанную перепонку |
При первых проявлениях |
|
Головная боль со стороны заложенного уха |
Давление в слуховом проходе и раздражение нервных окончаний |
Если боль не уходит |
|
Ощущение инородного тела, распирание |
Пробка физически заполняет пространство слухового прохода и давит на его стенки |
Если дискомфорт мешает жить |
|
Острая, стреляющая боль |
Возможна перфорация барабанной перепонки или присоединение отита |
Немедленно |
|
Выделения (гной, кровь) |
Воспаление, травма уха, повреждение тканей |
Немедленно |
«В моей практике была пациентка с сухим кашлем, который длился больше полугода. До этого она прошла терапевтов, делала рентген легких, лечилась у пульмонолога. Обследований было много, а результат так и не появился. Причем ко мне она попала совсем с другой жалобой. Во время осмотра я обнаружил серную пробку. И самое интересное — женщина даже не замечала, что одним ухом слышит хуже», — рассказал оториноларинголог «СМ-Клиника» Никита Данилин.
Пробку врач удалил «сухим инструментальным» методом. Во время процедуры пациентка постоянно кашляла, и это было ожидаемой реакцией. А при повторном визите отметила: кашель исчез. Так что серная пробка может давать неожиданные симптомы, которые на первый взгляд с ушами никак не связаны.
Важный момент: если вы чувствуете резкую боль или замечаете выделения — это уже не классическая серная пробка. Скорее всего, присоединилось воспаление или есть повреждение барабанной перепонки. В таком случае к врачу нужно попасть как можно скорее.
«Серная пробка не всегда проявляется только снижением слуха. Симптомы могут усиливаться после душа или плавания, когда сера набухает от воды и полностью перекрывает слуховой проход. Если они возникли внезапно и не сопровождаются сильной болью или высокой температурой, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу для консультации», — рассказал Объясняем.рф оториноларинголог клиники академика Ройтберга «Медицина», врач высшей категории Игорь Маневич.
От чего бывает серная пробка: 5 главных причин
Серная пробка не возникает просто так. Обычно организм хорошо справляется с самоочищением: сера выводится наружу естественным путем — во время пережевывания пищи, разговора или зевания. Но если это по какой-то причине не происходит, выделения начинают накапливаться и уплотняться.
В таблице ниже разобрали основные причины, кто в группе риска и что можно сделать, чтобы снизить вероятность появления пробки:
|
Причина |
Кто в группе риска |
Что делать для профилактики |
|
Анатомические особенности — слишком узкий или извилистый слуховой проход, который мешает сере свободно выходить |
Люди с врожденными особенностями строения уха, дети (их проходы уже, чем у взрослых) |
Не пытаться чистить уши глубоко — это только усугубит проблему. Раз в год посещать ЛОРа для осмотра |
|
Неправильная гигиена — ежедневное использование ватных палочек, которые не вычищают серу, а проталкивают ее вглубь и трамбуют у барабанной перепонки |
Те, кто привык усиленно чистить уши палочками. Это самая частая причина образования пробок |
Мыть только ушную раковину. Внутрь слухового прохода ничем не лезть — уши очищаются сами |
|
Наушники-вкладыши и беруши — посторонние предметы в ухе нарушают вентиляцию и механически мешают сере выходить наружу |
Любители долго слушать музыку во вкладышах, работники, использующие беруши каждый день |
Давать ушам дышать: делать перерывы каждые 1–2 часа, не носить вкладыши без необходимости |
|
Пыльная среда, низкая влажность, постоянный контакт с водой — пыль стимулирует активную выработку серы как защитную реакцию, а вода приводит к набуханию пробки |
Строители, шахтеры, работники пыльных производств, пловцы и дайверы |
На производстве использовать защитные беруши. Пловцам — регулярно просушивать уши и раз в полгода проверяться у лора |
|
Возраст 60+ — с годами ушная сера становится более вязкой и густой, а волоски в слуховом проходе разрастаются, мешая оттоку |
Пожилые люди. У них серные пробки — одна из частых причин ухудшения слуха |
Раз в 6–12 месяцев посещать лора для профилактической чистки. Не применять ватные палочки |
«С возрастом меняется структура кожи и работа желез — секрет становится более густым и вязким. Кроме того, пробки появляются из-за возрастных изменений в анатомии уха, снижается способность слухового прохода самоочищаться», — поделилась с Объясняем.рф терапевт и геронтолог сети пансионатов для пожилых людей «Теплые беседы» Анна Шелобанова.
Важно отметить: когда пробки появляются снова и снова, причина может быть глубже — например, нарушение обмена холестерина, кожные заболевания вроде экземы или сахарный диабет. В таком случае стоит не только лечить уши, но и обследовать организм в целом.
Чего нельзя делать
Когда ухо закладывает, первое желание — немедленно что-то с этим сделать. Чаще всего люди хватаются за ватные палочки — и в этом главная ошибка. Приводим список того, что категорически запрещено, если вы подозреваете у себя пробку:
-
Ковырять в ухе посторонними предметами – спичками, шпильками, скрепками, карандашами и всем, что попадется под руку. Так вы не вытащите серу, а только протолкнете ее глубже и утрамбуете у самой перепонки. А если резко дернетесь – можно проколоть перепонку и остаться без слуха навсегда.
-
Использовать ватные палочки внутри слухового прохода – они созданы для чистки ушной раковины, а не канала. Вместо удаления серы палочка загоняет ее внутрь, превращая мягкую массу в твердую пробку.
-
Промывать ухо самостоятельно – особенно шприцем без иглы или спринцовкой. Дома вы не знаете, цела ли барабанная перепонка. Если есть хоть крошечное повреждение, вода попадет в среднее ухо – начнется воспаление (отит). Лечить его придется долго.
-
Прогревать ухо – грелками, компрессами или лампами. Это может спровоцировать отек и размножение бактерий. Если за пробкой скрывается воспаление, тепло только ускорит развитие инфекции.
-
Капать спиртовые растворы без назначения – борный спирт, настойки: агрессивные капли сушат кожу и могут вызвать химический ожог. А через поврежденную перепонку спирт попадет во внутреннее ухо – это чревато серьезными осложнениями.
-
Пытаться выдуть или вымыть пробку – натуживание, резкое дыхание носом с зажатыми ноздрями или попытки создать давление в ухе могут закончиться травмой барабанной перепонки.
Серная пробка в ухе: что делать в домашних условиях
Если вы точно знаете, что у вас именно пробка (нет боли, выделений или температуры), можно попробовать размягчить ее дома. Но важно понимать: домашние методы не всегда эффективны, а при плотных залежах серы они и вовсе бесполезны. В таких случаях нужна помощь врача.
Вот средства, которые используют для размягчения, и их особенности.
|
Средство |
Как применять |
Плюсы |
Минусы и риски |
|
Ушные капли-церуменолитики |
Закапывать по инструкции 1–2 раза в день, обычно 3–4 дня |
Действуют мягко, растворят пробку, безопасны при правильном использовании |
Не самые дешевые, возможна аллергическая реакция |
|
Теплое растительное или вазелиновое масло |
2–3 капли подогретого до тела масла, лечь на бок на 10–15 минут |
Доступно, дешево, смягчает серу |
Помогает только при рыхлых пробках, плотные не растворит. Действует медленно |
|
Перекись водорода 3% |
3–5 капель, полежать на боку 10–15 минут, дождаться шипения |
Есть в каждой аптечке, стоит недорого, быстро размягчает |
Опасна, если есть хоть малейшее повреждение перепонки. Может вызвать ожог и сильную боль |
«Капли для удаления серных пробок или даже обычная перекись водорода действительно помогают, но не всегда. Если пробка уже была утрамбована ватной палочкой, при закапывании она разбухает и может полностью перекрыть слуховой проход. В итоге эффекта нет — пробка остается на месте. А в некоторых случаях еще и присоединяется вторичная инфекция», — рассказала Объясняем.рф педиатр Анастасия Дорош.
Пошаговый алгоритм, если решили действовать дома:
-
Убедитесь, что у вас нет боли в ухе, выделений или повышенной температуры. Если что-то из этого есть — сразу к врачу, никакого самолечения.
-
Выберите средство из таблицы выше. Наиболее эффективный и безопасный вариант — аптечные церуменолики. Они созданы именно для этого.
-
Закапайте средство в ухо по инструкции или согласно таблице.
-
Лягте на бок так, чтобы больное ухо было сверху. Полежите 10–15 минут.
-
Поверните голову и дайте остаткам средства вытечь на салфетку или ватный диск.
-
Аккуратно промокните ушную раковину снаружи. Никаких палочек и пальцев внутри!
Если улучшения нет через 2–3 дня — идите к лору. Плотную пробку дома не удалить, сколько ни капай.
При самолечении нужно понимать, что капли и масло размягчают пробку, но не вымывают ее. Чтобы она вышла, часто требуется профессиональное промывание у отоларинголога. Поэтому, если домашние процедуры не помогли, не затягивайте с визитом к врачу.
Как удаляют пробки лор-врачи
Если домашние методы не помогли, врач предложит один из профессиональных способов. Выбор зависит от плотности пробки и состояния уха. Вот основные методы, которые применяют в клиниках:
|
Метод |
Когда применяется |
Болезненность |
|
Промывание шприцем Жане |
Для мягких, податливых пробок. Врач направляет теплую воду или физраствор вдоль стенки слухового прохода, и пробка вымывается обратным током |
Нет, возможен лишь дискомфорт от струи жидкости |
|
Аспирация (электроотсос) |
Для плотных пробок, которые предварительно размягчили каплями. Также применяют для удаления остатков серы после промывания |
Минимальная, врач видит все, что делает, через специальный микроскоп |
|
Сухое удаление зондом или крючком |
Для очень плотных пробок или когда есть противопоказания к промыванию (например, риск повреждения перепонки) |
Требует местной анестезии, так как проводится инструментально |
|
Предварительное размягчение специальными ушными каплями — церуменоликами |
Подготовительный этап для любых плотных пробок. Врач назначает специальные капли на 2–4 дня, чтобы разрыхлить массу перед удалением |
Нет, процедура безболезненная |
Профилактика образования ушных пробок
Предупредить появление пробок гораздо проще, чем потом их удалять. Вот несколько простых правил от экспертов Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины. Эти советы помогут сохранить слух и забыть о серных заторах:
-
Не лезьте в уши посторонними предметами. Спички, булавки, карандаши, скрепки и даже ватные палочки — все это не предназначено для чистки слухового прохода. Можно повредить кожу или барабанную перепонку, что приведет к воспалению. Ватные палочки — самая частая причина образования пробок: они не вычищают серу, а проталкивают ее глубже и трамбуют.
-
Мойте только ушную раковину. Достаточно мыть наружную часть уха с мылом во время душа. Внутрь слухового прохода ничего засовывать не нужно — там не грязь, а защитный слой.
-
Носите беруши и наушники-вкладыши ограниченно. Беруши защищают от шума, вибрации и воды — и это правильно. Но если использовать их ежедневно без перерыва, они мешают вентиляции и затрудняют выход серы. Делайте паузы каждые 1–2 часа, чтобы уши «дышали».
-
Будьте осторожнее с водой. После купания в бассейне, море или душе аккуратно промокните ухо краем полотенца. Нельзя засовывать его внутрь — только снаружи. Для плавания используйте специальные беруши, чтобы вода не попадала в уши — она может переохладить и вызвать воспаление.
-
Увлажняйте воздух в помещении. В сухом климате сера становится гуще и плотнее, ей труднее выходить наружу. Влажность воздуха 40–60% помогает сохранять нормальную консистенцию серы.
-
Раз в год посещайте лора для профилактического осмотра. Особенно если вы работаете в условиях шума, пыли, носите слуховой аппарат или у вас от природы узкие проходы. Врач вовремя заметит скопление серы и удалит его, пока не начались проблемы.
-
Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что слух ухудшился, появился шум или заложенность — не пытайтесь достать серу самостоятельно. Обратитесь к врачу-оториноларингологу. Он удалит пробку безопасно и без риска для вашего слуха.
Серная пробка — проблема хотя и распространенная, но в большинстве случаев решаемая. Если заметили заложенность, ухудшение слуха или необычные симптомы вроде головокружения или кашля — не откладывайте визит к врачу.
