Ее не существует: что такое «‎вегетососудистая дистония»‎ на самом деле

Нередко странные скачки давления, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, усталость называют «‎вегетососудистой дистонией» (ВСД). Однако в современной доказательной медицине этот термин считают не диагнозом, а устаревшим собирательным понятием.

‎Объясняем, что такое «‎вегетососудистая дистония» на самом деле‎‎.

ВСД: что это за диагноз и почему он вызывает споры

«Вегетососудистой дистонией» ошибочно называют целый ряд состояний с разрозненными симптомами, которые связывают с нарушением работы вегетативной нервной системы. Истинные же причины сбоя бывают самыми различными. При одних и тех же внешних проявлениях реальные диагнозы у двух людей могут отличаться.

Вегетативной или автономной называют ту часть нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, желез. Это процессы в теле, которые мы не можем контролировать силой воли. Главный вегетативный центр — гипоталамус. Это отдел мозга, регулирующий:

• обмен веществ;

• температуру тела;

• сон и бодрствование;

• деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Вегетативная система делится на симпатический и парасимпатический отделы. Первый «‎бодрит» нас: повышает артериальное давление и учащает сердцебиение, дыхание, когда телу нужна мобилизация. Второй — наоборот успокаивает, когда мы можем расслабиться и восстановить силы.‎

Обычно эти два отдела нервной системы работают слаженно, но иногда возникает дисбаланс. Тогда человек может жаловаться, что у него без видимого повода, например,‎ колотится сердце и скачет давление, возникает одышка.

В послевоенном СССР академик Николай Савицкий изучал похожие аномалии у призывников. Ученый пришел к выводу, что проблемы связаны со сбоем в работе вегетативной нервной системы и назвал «болезнь» ‎‎вегетососудистой или нейрорегуляторной дистонией.

Сегодня врачи знают, что причины возникновения симптомов могут быть очень разными: от тревожного расстройства и панических атак до опухолей. Например, в клинических рекомендациях, касающихся головной боли из-за напряжения мышц, ВСД прямо указана как ‎ошибочный, ложный диагноз, маскирующий реальный. Однако за десятилетия собирательный термин «‎вегетососудистая дистония» настолько прижился в России ‎и странах СНГ, что им до сих пор пользуются как сами пациенты, так иногда и медики.

В Международной классификации болезней (МКБ) такого диагноза нет. Вместо этого в 10-й редакции, которая используется в нашей стране, есть три варианта:

• F45.3 — «Соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». То есть психосоматическое расстройство, при котором симптомы, напоминающие признаки телесной болезни, на самом деле возникают из-за психологических проблем;

• G90.8 — Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы;

• G90.9 — Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.

В новейшей, 11-й версии МКБ, принятой за рубежом, "‎вегетососудистую дистонию«‎ тоже не выделяют.

Александра Погиба/Создано ИИ/NEWS.ru/ТАСС

Почему возникают сбои

Вегетативную нервную систему часто сравнивают с «‎диспетчером», регулирующим организм. Причины, почему она начинает работать некорректно, могут быть разные:‎

• проблемы с обменом веществ: например, при сахарном диабете могут разрушаться нервы, что по цепочке приводит к аритмии, сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;

• нервная система угнетена из-за инфекции — проблема может быть, например, в ВИЧ, столбняке, ботулизме, болезни Лайма (клещевом боррелиозе);

• врожденные пороки развития головного и спинного мозга;

• нейродегенеративные заболевания, связанные с повреждением мозга, такие как болезни Альцгеймера и Паркинсона;

• синдром Брэдбери — Эгглестона («чистая вегетативная недостаточность»): прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, иногда встречающееся у мужчин в старшем возрасте. Симптомы включают в том числе учащенное мочеиспускание по ночам, импотенцию, ухудшение зрения, нарушение потоотделения;

• генетическое заболевание, например, при болезни Фабри у пациента возникает боль без всякого внешнего воздействия — нервная система «‎галлюцинирует»;

• психосоматика — человек не симулирует, не выдумывает недомогание, но анализы и инструментальные обследования ничего не выявили.

Ряд факторов может спровоцировать дисфункцию вегетативной нервной системы и обострение симптомов:

• наследственность;

• осложнения во время беременности и родов;

• психоэмоциональное, умственное, физическое напряжение;

• колебания уровня гормонов;

• разрушение межпозвоночных дисков, хрящей, самих позвонков ("‎остеохондроз«)‎ ;

• операции;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• индивидуальная реакция на кофеин, особенно в больших дозах, натощак, в сочетании с другими стимуляторами, в состоянии нервного истощения;

• избыточная масса тела;

• малоподвижный образ жизни;

• дефицит сна и отдыха;

• недостаток свежего воздуха.

У детей появление некоторых проблем с вегетативной системой — обычное дело. Организм в целом и центральная нервная система в частности растет, развивается, постоянно перестраивается. При этом адаптация к изменениям не происходит мгновенно, поэтому иногда могут происходить сбои.

Например, довольно часто подростки сталкиваются с ортостатической гипотензией. Девушка или юноша встает с постели и при резкой смене положения испытывает головокружение. В глазах темнеет, может быть даже обморок. Причина — ослабленный тонус сосудов и недостаточный приток крови к мозгу. Тело быстро выросло, а кровеносная система еще не успела приспособиться к новым габаритам.

Виктория Кольцова/Создано ИИ/ТАСС

Что на самом деле может скрываться за диагнозом ВСД

Жалобы, которые некоторые медики объясняют «‎вегетососудистой дистонией», на самом деле могут сигнализировать о самых разных патологиях. Мы собрали их в таблице:

 К какому врачу идти и как проходит диагностика

Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт. Далее в зависимости от симптомов он направит к узкому специалисту. Это могут быть, например:

• кардиолог;

• эндокринолог;

• пульмонолог;

• гастроэнтеролог;

• невролог;

• психотерапевт или психиатр.

Для оценки вегетативной нервной системы разработаны специальные тесты и опросники. Помимо этого для диагностики могут потребоваться лабораторные исследования, такие как:

• общий анализ крови;

• оценка работы системы кроветворения;

• анализ уровня витаминов и минералов в крови, таких как железо, магний, фолиевая кислота, витамины группы В;

• проверка скорости оседания эритроцитов;

• гормональные исследования крови;

• общий анализ мочи.

Помимо этого, чтобы оценить работу различных органов, врач может назначать УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие инструментальные обследования.

Читайте по теме Гормональный сбой: как узнать о нарушении в работе щитовидной железы 27 августа 2026

Лечение зависит от того, какой финальный диагноз медики ставят по итогу диагностики. Если все тесты показывают, что пациент здоров и специалисты приходят к выводу, что проблема в психосоматике, решением становится психотерапия.

Что делать, если поставили ВСД

«‎Вегетососудистая дистония», «‎расстройство автономной нервной системы неуточненное» или другой подобный диагноз‎ — не ответ, а скорее вопрос. Для пациента это сигнал, что ему требуется комплексное обследование. Необходимо выяснить конкретные причины симптомов, а затем устранить их.

Если врач, поставивший диагноз ВСД, не идет по этому пути, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение.

Чего делать точно не следует, так это заниматься самолечением. Причем одинаково вредны как народные средства, так и самовольный прием‎ официальных медицинских препаратов. Терапию назначает только доктор.