«Квоты» на соль и обезболивающие: как сохранить почки здоровыми

Каждому важно знать, как сохранить здоровье почек. Заболевания этого парного органа часто развиваются без боли и явных симптомов, а о проблеме узнают уже на поздних стадиях. При этом базовая профилактика достаточно проста. Рассказываем все, что нужно о ней знать.

Десять врагов почек

Проблемы с почками могут развиться по различным, иногда не самым очевидным причинам. На состоянии этого органа сказываются:

• воспаление, которое начинается после переохлаждения или резкой смены температур. Особое внимание нужно уделять не только поясничной и тазовой области, но и ногам. Сидя на голой земле, каменных скамейках, купаясь в холодной воде, человек рискует;

• игнорирование позывов опорожнить мочевой пузырь: когда он долго наполнен, фильтрация мочи в почках ухудшается. Кроме того, из мочевого пузыря в почки могут проникнуть инфекции;

• хронические запоры: токсины из кала провоцируют воспаление, которое охватывает в том числе почки. Помимо этого, переполненный кишечник может давить на мочевой пузырь и мочевыводящие пути и провоцировать застой мочи, мешать выводить ее полностью. В результате растет риск цистита, уретрита, пиелонефрита;

• курение: сосуды сужаются и повреждаются в том числе в почках, циркуляция крови затрудняется, фильтрация мочи замедляется. Помимо этого, никотин выводится из организма тоже через почки и нагружает их;

• употребление алкоголя: спиртные напитки обезвоживают, моча становится более концентрированной и раздражает почки, риск образования камней тоже повышается. Продукты распада алкоголя дают дополнительную нагрузку;

• лекарства: фильтрация действующих веществ, оказавшихся в крови, также нагружает почки. Кроме того, часть соединений может оседать в мочевыводящей системе;

• неправильное питание в целом: на фоне переедания, несбалансированной диеты могут развиваться ожирение, повышаться уровень глюкозы и холестерина в крови, давление. Все это влияет на циркуляцию крови и в итоге на фильтрацию мочи. Пациентам, у которых есть факторы риска для развития болезней почек или поставлен диагноз, следует избегать чрезмерного употребления белка — более 1,3 г на 1 кг веса в сутки;

• недостаток физической активности: эффект тот же, что и от неправильного питания;

• стресс: кортизол и адреналин вызывают спазм сосудов и провоцируют повышение давления. Также на фоне хронического стресса может ухудшаться работа иммунной системы, а значит, риск воспалений и инфекций растет. А когда организм «‎занят выживанием», может снижаться чувствительность к жажде: человек забывает вовремя и достаточно пить, происходит обезвоживание;

• дефицит витамина D или его передозировка. Следствие дефицита — вымывание кальция из костей: его соли откладываются на стенках сосудов, в том числе в почках. При передозировке витамина D после бесконтрольного приема добавок кальций наоборот, избыточно всасывается из пищи в кишечнике, а излишки затем выводятся через почки. Если они не справляются с нагрузкой, кальций может либо образовывать камни, либо откладываться непосредственно в тканях почек.

Анна Башкирова/Создано ИИ/ТАСС

Признаки проблем с почками

Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания. Стоит обращать внимание на следующее:

• затрудненное или, наоборот, учащенное и обильное мочеиспускание;

• неприятные ощущения после мочеиспускания: песок, камни, проходя через уретру, вызывают жжение и боль;

• изменение свойств мочи — при проблемах с почками она может становиться темной, коричневой, мутной, бывают пена или кровянистые вкрапления;

• регулярные утренние отеки лица, ног;

• потеря аппетита без видимых причин, внезапное отвращение к пище, особенно к мясу;

• запах изо рта и неприятный металлический привкус — это связано с повышенным уровнем мочевины в крови: при ее распаде в слюне образуется аммиак;

• проблемы с состоянием кожи, зуд;

• повышение температуры до 39 °C вечером без симптомов простуды или ОРВИ и нормализация состояния утром;

• повышение давления, особенно если лекарства не помогают его понизить;

• одышка.

При тяжелых поражениях почек возможны тошнота, рвота, судороги.

Если почки болят, то ощущения сконцентрированы в области поясницы и смещены на 3-5 см вправо или влево от позвоночника. При этом движение, наклоны, подъемы тяжестей на боль не влияют. При почечных коликах, когда камень мешает оттоку мочи, боль острая, резкая, приступами.

Нередко заболевание почек сопровождается анемией. В норме почки участвуют в синтезе гормона эритропоэтина, который нужен для поддержания уровня эритроцитов в крови. Недостаток кислорода при анемии провоцирует головокружения, слабость, бледность, утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания, сном.

Когда нужно обратиться к врачу

Врачи настоятельно рекомендуют посещать терапевта и уролога хотя бы раз в год в качестве профилактики, даже если тревожных симптомов нет. Нередко состояние почек ухудшается постепенно, на ранних стадиях человека ничего или почти ничего не беспокоит. При этом, когда проблемы наконец становятся очевидны, мочевыводительная система уже серьезно поражена. Если промедлить с терапией или заниматься малоэффективным самолечением, развиваются осложнения.

Особенно важна регулярная профилактика для людей с:

• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• сахарным диабетом;

• атеросклерозом;

• ожирением;

• проблемами с мочевыводящими путями, включая аденому простаты.

Все это — факторы риска для развития болезней почек. Также повышенное внимание своему состоянию должны уделять курильщики и люди, чьи родственники имеют заболевания почек. 

Если тревожат симптомы, которые были перечислены в предыдущей главе, лучше не откладывать анализы и диагностику надолго.

При почечных коликах следует немедленно вызывать скорую. Пациенту в таком состоянии требуется госпитализация в стационар. Нередко необходимо экстренное хирургическое вмешательство, чтобы восстановить отток мочи и спасти ткани почки от отмирания.

Читайте по теме От рисков к пользе: как повлиять на баланс холестерина 24 июля 2026

Для диагностики состояния почек уролог назначит:

• общий анализ мочи и крови — они покажут, есть ли в организме воспаление, инфекция и выходят ли с мочой песок, камни. Но нормальные результаты анализа мочи — не повод окончательно исключить проблемы с почками;

• анализ на обнаружение минимального содержания белка в моче — альбуминурию. Это один из тестов, позволяющий узнать о повреждении почек на ранних стадиях;

• суточную пробу мочи на белок: позволяет определить общую потерю белка за 24 часа. Такой тест полезен для определения тяжести течения болезни и эффективности проводимого лечения;

• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: исследование занимает от 48 до 72 часов и дает различную информацию о типе бактерии, вызвавшей инфекцию мочевыводящих путей;

• анализ биохимии крови: специалиста будет интересовать уровень креатинина и мочевины, гемоглобина;

• анализ уровня паратиреоидного гормона, который вырабатывает паращитовидная железа — при переизбытке в крови образуется излишек кальция;

• расчет скорости клубочковой фильтрации на основе показателей крови;

• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Возможны и другие инструментальные исследования. Например, рентген брюшной полости, внутривенная урография, КТ почек и мочевывыводящей системы. Если подтвердится, что с почками не все в порядке, уролог направит пациента к профильному врачу — нефрологу.

Александр Патрин/ТАСС

Питание для здоровья почек

Важно помнить: здоровые почки не нужно «‎чистить» ни продуктами, ни напитками, ни лекарствами или биологически активными добавками (БАДами)‎. Все, что требуется от человека — не вредить своему организму.

Об основных принципах правильного питания для здорового человека мы рассказали в тематической статье. В том числе ради заботы о почках важно:

При проблемах с почками особенности рациона, рекомендованного врачом, могут отличаться в зависимости от конкретного диагноза. Готовой универсальной диеты для пациентов с заболеваниями почек не существует. 

Например, согласно стандартам лечебного питания, распределение белков, жиров и углеводов может быть следующим:

Пациентам с больными почками запрещено садиться на диеты для похудения: голодать, создавать дефицит калорий, питаться однотипно. Если по медицинским показаниям требуется снизить вес, это нужно делать под контролем не только диетолога, но и нефролога.

Светлана Денисова/ТАСС

Сколько и как правильно пить

Точная норма жидкости, которая необходима человеку ежедневно, рассчитывается индивидуально. Усредненный показатель для взрослого человека — 30-35 мл на 1 кг веса. Конкретная цифра зависит от пола, возраста, физиологических особенностей, рациона, физической активности, климата. 

Пейте понемногу равномерно в течение дня. Если не чувствуете жажды, мочеиспускание нормальное, цвет мочи светло-желтый — все в порядке. 

Не стоит насильно вливать в себя жидкость литрами, тем более большими порциями за раз. Когда воды слишком много, почки получают повышенную нагрузку, пытаясь вывести жидкость из организма. Такое «‎промывание» не идет на пользу.

Если заболевание почек уже диагностировано, об особенностях питьевого режима необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Суточная норма жидкости пациента с заболеваниями почек определяется как количество выпитой накануне жидкости +500 мл. При этом учитывается в том числе влага, содержащаяся в пище.

«Жидкость содержится во всех продуктах, даже в хлебе — 40% от веса составляет вода, – подчеркивает врач-нефролог АО "Медицина" Ольга Козина. – Чрезмерное употребление жидкости не восстановит утраченную функцию почек».

• натриевые минеральные воды опасны для людей с болезнями почек — это дополнительный источник соли в рационе;

• не увлекайтесь чрезмерно напитками с кофеином, так как они обезвоживают. Помните, что кофеин содержится в том числе в крепком чае;

• чай и кофе также источник танина, который делает кровь более вязкой. Фильтрация в почках замедляется, риск, что какие-то вещества выпадут в осадок и образуют камни, растет;

• употребление травяных чаев пару раз в неделю полезно. Обратите внимание, например, на березовые листья и почки, ягоды шиповника;

• полезны морсы из клюквы и брусники: обе ягоды обладают противовоспалительным действием и улучшают обмен веществ;

• свежевыжатые фруктовые и овощные соки, разбавленные водой в соотношении 1:1 — тоже источник не только жидкости, но и витаминов. Но при заболеваниях почек избегайте щавелевой кислоты — она способствует образованию камней. Это значит, что нужно быть осторожными, например, с соками из шпината, сельдерея, петрушки, свеклы.

• То, что пиво полезно для почек и помогает их «‎очистить‎» — миф‎. Во-первых, как и любой другой спиртной напиток, оно перегружает почки — им приходится отфильтровывать продукты распада алкоголя. Во-вторых, даже безалкогольное пиво обладает повышенным мочегонным эффектом, что приводит к обезвоживанию.

Физическая активность и здоровье почек

Даже пациентам с диагностированными болезнями почек рекомендуются легкие или умеренные, посильные для них нагрузки. Подойдут:

• пешие прогулки; 

• северная ходьба; 

• плавание; 

• йога и дыхательные практики — это к тому же хороший способ борьбы со стрессом;

• хотя бы базовая утренняя зарядка.

Тренировки помогут избежать ожирения и нормализовать обмен веществ, улучшить кровоснабжение и укрепить иммунитет. Помните: чем больше масса тела, тем больше крови ежедневно фильтруют почки и тем выше нагрузка на них.

Занятия на улице также позволят регулярно получать необходимую порцию витамина D, плюс организм будет насыщаться кислородом. Главное — одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения и сохранять ноги сухими.

Zoonar/Imago/ТАСС

Влияние лекарств на почки

Врачи предупреждают: некоторые препараты оказывают токсичное действие на почки. Большие дозы, продолжительный или слишком частый прием, комбинация нескольких лекарств, несоблюдение инструкций — все это повышает риски. Кроме того, некоторые люди изначально более уязвимы к этим негативным эффектам в силу состояния здоровья и возраста.

Могут навредить почкам:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);

• противовирусные препараты;

• противомикробные препараты;

• антибактериальные препараты;

• аминогликозиды — альтернативные антибиотики, которые используют для терапии микроорганизмов, выработавших устойчивость к другим препаратам;

• мочегонные средства (диуретики);

• противоопухолевые препараты;

• препараты, подавляющие иммунитет, которые используют, например, при трансплантации органов;

• ингибиторы кальциневрина — применяются в основном в дерматологии и трансплантологии;

• ингибиторы протонной помпы — блокируют последний этап выработки соляной кислоты в желудке;

• ингибиторы протеаз — подавляют активность ферментов, расщепляющих белки, что необходимо, например, для терапии ВИЧ.

«Лекарства могут быть как самостоятельной причиной заболеваний почек, так и ухудшать течение имеющейся болезни. Действие лекарств на почки многообразное. Например, антибиотики аминогликозиды могут оказывать прямое токсическое действие на почки, то есть накапливаться в них и повреждать клетки, — рассказывает Ольга Козина. — Нестероидные противовоспалительные препараты — вызывать нарушение кровотока, в результате чего ткани почки испытывают дефицит кислорода. Пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин вызывают аллергическую или иммунную реакцию. Противовирусные ацикловир, фоскарнет — отложение кристаллов».

Что касается БАДов и «‎натуральных» средств народной медицины, следует внимательно изучать, как те или иные компоненты влияют на организм. Например, некоторые травы, которые рекомендуют для похудения, могут спровоцировать необратимый фиброз почек и рак. Такой эффект оказывает, в частности, аристолохиевая кислота.

Не занимайтесь самолечением! Препараты должен назначать только врач, который сможет учесть индивидуальную переносимость, безопасность и эффективность.

Читайте по теме Перечень стратегически значимых лекарственных средств расширен на 149 наименований 08 июля 2026

Специфических симптомов, которые характерны именно для отравления почек лекарствами, нет. Тревожные сигналы те же, что и в других случаях.

Простые правила поддержания здоровья почек

Кратко рекомендации врачей можно свести к следующему:

• поддерживайте здоровую массу тела, правильно питайтесь и регулярно давайте телу посильные физические нагрузки;

• следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови, давлением;

• избегайте обезвоживания;

• откажитесь от курения и сведите к минимуму употребление алкоголя;

• спите по 7-9 часов каждую ночь — это важно в том числе для профилактики хронического стресса;

• старайтесь не принимать лекарства, БАДы, витамины без реальной необходимости, не занимайтесь самолечением и не пейте их «‎на всякий случай»‎. В том числе не злоупотребляйте нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен;

• когда принимаете лекарства по назначению врача, откажитесь от растительных настоев почечных сборов и других БАДов, а тем более алкоголя. Это позволит избежать ненужной дополнительной нагрузки на почки;

• не переохлаждайтесь.

Помимо всего перечисленного не реже раза в год проходите диспансерное обследование, чтобы вовремя заметить назревающие проблемы. Помните: профилактика всегда проще лечения.