От пробора до анализов: как выяснить, почему у женщины редеют волосы

Многие женщины считают густые волосы главным украшением внешности и расстраиваются, когда локоны начинают редеть. Иногда этот процесс связан с естественным старением организма, а порой со стрессом и заболеваниями. Разобраться, в чем именно кроется причина женского облысения — алопеции — поможет врач.

Рассказываем, какие факторы провоцируют патологическое выпадение волос, как отличить норму от алопеции и какие анализы помогут поставить точный диагноз.

Причины выпадения волос у женщин

Поводов для потери прежней густоты шевелюры много, и большинство из них одинаково актуальны как для женщин, так и для мужчин. По словам трихолога, врача-косметолога клиники красоты «Бьюти Лаунж» Елены Стариковой, часто люди сталкиваются с генетически обусловленным истончением волос по пробору, связанным с естественным старением волосяных фолликулов.

Есть и другие факторы, провоцирующие женскую алопецию. Собрали их в таблицу:

Врач-дерматолог, трихолог и эксперт телеканала «Доктор» Наталия Жовтан отметила в беседе с Объясняем.рф, что причин женской алопеции множество. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение.

Погиба Александра/Создано ИИ

Виды алопеции: как классифицируют проблему врачи

По словам Наталии Жовтан, существуют нерубцовые и рубцовые алопеции. Первые хорошо поддаются медикаментозной терапии, вторые считаются необратимым состоянием, при котором на месте пораженных участков кожи появляется плотная рубцовая ткань.

Ниже рассмотрим виды нерубцовой алопеции, которые хорошо лечатся при своевременном обращении к трихологу.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Это постепенное истончение волос в зонах, чувствительных к андрогенам — группе стероидных гормонов. При таком типе волосяной покров редеет в области пробора и висков. Развитие связано с наследственностью и чувствительностью волосяных фолликулов к активной форме тестостерона.

Читайте по теме Баланс для жизни: зачем нам нужен магний 26 ноября 2025

«Андрогенетическая алопеция — медленный процесс. Он не сопровождается обильным выпадением, поэтому его легко пропустить», — предупреждает трихолог и преподаватель по женским стрижкам Надежда Черемисина.

Диффузная (телогеновая) алопеция

Подобное состояние встречается чаще всего и выглядит как равномерное выпадение волос по всей голове. По словам Елены Стариковой, это происходит из-за сильного стресса, потребности в витаминах и микроэлементах, гормональных изменений, после родов.

«При снижении уровня ферритина — белка, отвечающего за запасы железа — кислородный обмен в луковице нарушается, волос досрочно переходит в фазу покоя и выпадает. Второй важный фактор —нехватка полноценного белка. Волосяной стержень состоит из кератина, для синтеза которого необходимы незаменимые аминокислоты. Если женщина питается скудно, избегает животного белка или практикует жесткие диеты, организм останавливает строительство новых волос из-за банального отсутствия пластического материала», — пояснила интегративный нутрициолог Виктория Кострова.

Очаговая алопеция

При очаговом выпадении волос появляются округлые участки полного облысения. Это часто связано со стрессом и особенностями работы иммунной системы, которая начинает атаковать собственные волосяные фолликулы.

«При высоком уровне кортизола возникает спазм капилляров, питающих волосяной сосочек, а также расходуется огромное количество цинка и витаминов группы В», — отметила Виктория Кострова.

Zoonar/Imago/ТАСС

Алопеция или нормальное выпадение: как понять разницу

Каждый волос на голове проходит жизненный цикл, который состоит из трех фаз. Первая — анаген или активный рост, вторая — катаген или переходный период, третья — телоген или покой. Во время последнего этапа волос выпадает и все повторяется заново.

Порой под влиянием лекарств или непогоды фаза анагена укорачивается. В такой ситуации женщины замечают, что волосы стали «сыпаться» сильнее. Чтобы оценить, есть ли признаки алопеции или вы столкнулись с сезонным выпадением, необходимо обратить внимание:

• сколько волос остается на гребне после расчесывания. В процессе укладки, ухода за шевелюрой нормально, когда выпадает немного отдельных волосков. Если после каждого прохода на расческе видны по 15-20 волосков — это повод обратиться к трихологу;
• меняется ли плотность хвоста. Завяжите волосы резинкой и возьмите нитку или сантиметровую ленту. Обхватите хвост у основания и измерьте. Повторите эту манипуляцию через месяц. Если есть заметная разница между двумя цифрами, то следует записаться на прием к врачу;
• насколько видна кожа головы в районе пробора. Для удобства сфотографируйте пробор и повторите снимок через месяц. Увеличение ширины пробора и появление более заметных участков кожи — яркие признаки диффузной алопеции.

Кроме того, трихологи советуют учитывать, сколько волос остается в ванной и на подушке. Однако эти маркеры не являются абсолютно достоверными, поскольку многое зависит от текстуры и цвета локонов, бытовых привычек. Например, брюнеткам с кудрями может казаться, что при мытье они теряют много волос. Но такой эффект обусловлен тем, что темный цвет заметнее, а кудри после намокания и уходовых средств перестали удерживать волоски, которые уже были на пути к выпадению.

«Считать волоски до единицы я не советую — это быстро превращается в тревожный ритуал. Оценивать лучше динамику: расширился ли пробор, стал ли хвост тоньше, сильнее ли просвечивает кожа, появились ли гладкие участки, сломанные волоски, потеря бровей», — поделилась Марина Калюжная, психиатр и основатель федеральной сети клиник доктора Калюжной.

Чек-лист: какие анализы сдать

Интегративный нутрициолог Виктория Кострова подчеркивает, что оценивать состояние волос без базового набора лабораторных исследований неэффективно. Чтобы разобраться в первопричинах и выявить возможную алопецию эксперты советуют сдать следующие анализы:

• ферритин в связке с С-реактивным белком (СРБ). С их помощью врач сможет оценить запасы железа в организме. СРБ необходим для исключения ложноповышенного ферритина на фоне скрытого воспаления;
• общий белок сыворотки. Минимум, необходимый для адекватного синтеза кератина — от 73–75 г/л. Значения ниже указывают на белковое голодание или нарушение усвоения аминокислот;
• витамин D. Его рецепторы расположены непосредственно в волосяных фолликулах, а дефицит блокирует анаген; 
• цинк и медь. Цинк подавляет фермент, участвующий в механизме андрогенетической алопеции, а медь отвечает за пигментацию и прочность стержня;
• витамины В9 (фолиевая кислота) и В12. Критически важны для деления клеток волосяной луковицы и тканевого кровообращения;
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, свободный Т4). Позволяют исключить гипотиреоз как главную причину выпадения и сухости волос.

Кроме анализов член Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги Лариса Верчинова советует не забывать и о работе с эмоциональным состоянием. Ведь именно при хроническом стрессе происходит выброс кортизола с последующим нарушением цикла роста фолликула.

Читайте по теме Психология тарелки: как справиться с эмоциональным перееданием 23 июня 2026

«Выпадение волос у женщин почти всегда рассматривается через медицинскую призму — гормоны, дефициты, наследственность. И это правильно: органические причины нужно исключать в первую очередь. Но когда анализы в норме, а волосы продолжают выпадать, стоит посмотреть глубже», — добавила Лариса Верчинова.

Можно ли вылечить алопецию самостоятельно

Эксперты настоятельно советуют не заниматься самолечением в случае алопеции. Для успешного результата необходима грамотная терапия, направленная на устранение первопричины, восстановление микроциркуляции кожи головы, прежней густоты волос. В решении этих вопросов не помогают шампуни, маски, сыворотки и различные отвары трав.

«В рандомизированных контролируемых исследованиях нет доказательств возможности остановки алопеции косметическими средствами. Без патогенетической терапии процесс необратимо прогрессирует. Самолечение лишь откладывает оказание адекватной медицинской помощи», — убеждена врач-дерматолог, трихолог Наталия Жовтан.

Средства для домашнего ухода помогают поддерживать качество волос и состояние кожи головы, но не воздействуют на сам волосяной фолликул. Активные компоненты шампуня быстро смываются, а маски работают преимущественно на поверхности.